رئيس التحرير
عصام كامل

1

قال الدكتور على عبدالله مدير مركز الدراسات الدوائية ان العقار الدانيترا مختفي من السوق وحاول توفيره عدة مرات ولم يجده مشيرا الى انه يجب ان يكون ملازم لمريض القلب لكى يضع القرص تحت اللسان في حالة الشعور بألم في الصدر ونقصه يغرض حياة الانسان للخطر

واضاف ان هناك شركة وحيدة تنتج ذلك العقار في مصر  موضحا ان الشركة يجب ان توفره باستمرار  او توجه وزارة الصحة شركات قطاع الاعمال بتصنيع دواء اخر لضمان توفيره طوال العام .

قال الدكتور جمال شعبان استاذ كهرباء القلب والعميد السابق لمعهد القلب ان اقراص الداينيترا تؤخذ تحت اللسان تساعد في تخفيف الم الذبحة الصدرية في بدايتها وتعمل علي حدوث انبساط في العضلات في جدار الشريان التاجى وتؤدي الي  نوع من التمدد مما  يزيد من تدفق الدم وسريانه في الشريان التاجى ويضيع الام الذبحة الصدرية  الناتجة عن قصور الشرايين التاجية.

اضاف أن الذبحة الصدرية تشبه الشعور بإختناق المريض او كأن المريض  طعن بسكين في منطقة الصدر وهي عرض وليست مرض فهي تحدث نتيجة الإصابة  بقصور الشريان التاجي أو تصلب الشرايين  أو نتيجة  ضيق الشرايين او  تلف وتصلب جدار الشريان التاجى يفقده خاصية التمدد ويضيق قطره مما تحدث اعراض الذبحة .

واشار الي وجود عدة أنواع من الذبحة منها ذبحة مستقرة وغير مستقرة او جلطة وانسداد الشريان التاجى موضحا ان الذبحة المستقرة يشعر فيها المريض بوجع منتصف الصدر مع المجهود الزائد ويكون صيق الشريان  اقل من 50% بينما الذبحة الغير مستقرة تحدث مع المجهود القليل او بعد الاكل او توقظ الانسان من  النوم  وتستمر لمدة  10 دقائق وفي تلك الحالة لا تستجيب لاقراص الداينتيرا، موضحا ان الاقراص تقلل العرض ولكن ليست علاج كامل لافتا الى ان علاج الذبحات اما دوائي او جراحى او ترقيع الشرايين حسب درجة الذبحة 

وأضاف ان الذبحة عبارة عن  جلطة مصحوبة بعرق شديد تحدث نتيجة ضيق بسيط او كبير في الشريان التاجى  وقد تكون مكتملة تسبب انسداد كامل او لا 

ويشعر المريض بالم حاد وعرق غزير يؤثر في الكتف الشمال و يسبب اختناق في الزور كما يسبب هبوط حاد وانخفاض الضغط واذا كان محظوظ يذهب الى اقرب طواريء قلب ويجري له رسم قلب تظهر فيه اعراض الجلطة.

ويمكن اثناء حدوث الجلطة في المنزل يحصل على اقراص الداينيترا تحت اللسان او لاصقة  على الصدر  تخفف من حدة الالم وفي حال تناولها ومازال الالم موجود عليه الذهاب لاقرب مستشفي كما يوجد منها اشكال دوائية متعددة منها  كبسولات توخذ مرة في اليوم او كل 12 ساعة  ومنها محلول يؤخذ تحت اشراف الطبيب  في العناية المركزة بجرعات حسب الوزن بطريقة دقيقة كما يتم مساعدة المريض  باجراء القسطرة او الجراحة  في حالة الاصابة بصيق متعدد او عميق.

 

من اسباب الذبجات الصدرية ارتفاع ضغط الدم وضيق الصمام الاورطى  وضيق الشريان الرئوي او ارتجاع الصمام الاورطى  او جلطة الرئة  تشخص على انها ذبحة  موضحا ان أشهر سبب للذبحة هو قصور الشرايين التاجية نتيجة تصلب الشرايين بسب ضغط الدم المرتفع سواء لم يتم تشخيصه او غير منضبط لدى المريض 

وكذلك من ضمن الأسباب ارتفاع السكر في الدم وارتفاع الدهون وزيادة الكوليسترول و التدخين والتوتر أو وجود خلفية وراثية لافتا الي ان كل تلك العناصر تتفاعل تؤدى الى حدوث الذبحة 

 

قال الدكتور علي عوف رئيس شعبة الدواء باتحاد الغرف التجارية أن العقار من الأدوية الهامة والحيوية للمرضي وفي حالة عدم توفيره للمريض يمكن ان يتوفي.

ولفت الي ان الأدوية الناقصة التى لها مثيل بنفس التركيز والتأثير والتركيبة لا تعتبرها وزارة الصحة من النواقص لأدوية الا ان عقار داينيترا ال 5 ملم ليس له مثيل  ويسعد في انقاذ حياة المرضي من الذبحة الصدرية من خلال تناول قرص تحت اللسان يتم امتصاص يعمل علي توسيع الأوعية الدموية التى تغذي القلب لكي تعدي الازمة القلبية ولحين الوصول الي المستشفي وعدم وجوده قد يتسبب في وفاة مريض.

شار الي ان عقار داينيترا له عدة تركيزات منها  10 او 20  قرص يتم بلغه في الفم يعمل على منع حدوث الازمات موضحا انه عقاار استراتجي لا يمكن نقصه في السوق لافتا الى ان السبب في النقص قد يكون نتيجة مشكلة في توفير المادة الخام .

 

واضاف ان حجم مبيعات الدواء خلال 2018 بلغ مليون عبوة فهو عقار يستخدم في حالات الطواريء ليس عقار روتيني  باجمالي مبيعات 6 مليون و300 الف جنيه بينما في عام 2019  تم استهلاك 590 الف وحدة الي شهر يوليو  بقيمة 3 مليون و491 الف جنيه موضحا ان معدل البيع لعام 2019 انخفض عن 2018 بقيمة 18% بما يعنى وجود نقص في المستحضر على فترات.

 

قال الدكتور على عبدالله مدير مركز الدراسات الدوائية ان العقار الداينيترا مختفي من السوق وحاول توفيره عدة مرات ولم يجده مشيرا الى أنه يجب ان يكون ملازم لمريض القلب لكى يضع القرص تحت اللسان في حالة الشعور بألم في الصدر ونقصه يغرض حياة الانسان للخطر

واضاف ان هناك شركة وحيدة تنتج ذلك العقار في مصر، موضحا ان الشركة يجب ان توفره باستمرار  او توجه وزارة الصحة شركات قطاع الاعمال بتصنيع دواء اخر لضمان توفيره طوال العام .

 

 

من جانبه قال الدكتور احمد الكيلاني، رئيس مجلس ادارة الشركة المنتجة لمستحضر "داينيترا" ان العقار متوفر بتركيزاته ٥ مجم و١٠ مجم  في السوق ، موضحا أنه تم ضخ كميات خلال الأسابيع الماضية للموزعين والصيدليات.

وأضاف في تصريحات خاصة لــ"فيتو" الى ان سبب  النقص الذي يحدث على فترات هو تاخر توريد المادة الخام مؤكدا أنه تم توريد المادة الخام وضخ كميات كبيرة بالسوق ويوجد كفاية للمستحضر من مادة خام و منتج نهائي تكفي ٤ شهور

الجريدة الرسمية