مدير «الجلاء التعليمي»: نسب نجاح عمليات التلقيح الصناعي بالمستشفى ارتفعت إلى 50%
>> وحدة الإخصاب تجرى 10 عمليات يوميا و25 ألف حالة ولادة سنويا
>> زرع الرحم طفرة جديدة في تخصص أمراض النساء
>> مصر الدولة الوحيدة في العالم التي يتم فيها حبس الأطباء
>> تشويه الأطباء في الإعلام يؤثر سلبا على الخدمة الصحية
>> الاكتشاف المبكر لأورام الرحم يساعد في رفع نسب الشفاء
أكد الدكتور محمد مراد مدير مستشفى الجلاء التعليمي، التابع لهيئة المعاهد والمستشفيات التعليمية بوزارة الصحة، أن عدد الولادات في المستشفي يتراوح من 20 إلى 25 ألف ولادة سنويا، مشيرا إلى أن المستشفى يستقبل الحالات المعقدة والصعبة.
وأضاف في حوار لــ "فيتو" أن نسب الولادات القيصرية في مصر زادت بنسب مخيفة لعدة أسباب، وأوضح أن الأبحاث العالمية الآن تبحث إمكانية زرع الرحم، وهي الثورة الحديثة التي سوف تحدث في تخصص أمراض النساء.. أمور كثيرة كشف عنها مدير مستشفى الجلاء التعليمي منها الخدمات التي يقدمها المستشفى.. وإلى نص الحوار..
- ما عدد الولادات التي تجري في المستشفى؟
المستشفى سنويا يستقبل من 20 إلى 25 ألف حالة ولادة وهو معدل مرتفع مقارنة بأكبر مستشفى في دول أوروبا منها إنجلترا معدل الولادة بها 10 آلاف حالة ولادة.. وأغلب الولادات التي تجري في المستشفى تكون حالات صعبة ومعقدة محولة من عيادات ومستشفيات أخرى.
- وما معدلات الولادات القيصرية؟
لا يمكن تعميم نسبة الولادات القيصرية في المستشفى على كل مصر ولكن المسح الصحي الأخير أثبت أن نسبة الولادة القيصرية وصلت في مصر إلى 52 %.
- أحيانا يرفض المستشفى استقبال بعض الحالات ما صحة ذلك؟
لا نرفض أي حالة وعندما تأتي سيدة للمستشفى في حالة ولادة فعلية لا يمكن رفضها وتلد في الحال خاصة لو ولادة طبيعية تعتبر طوارئ إلا إذا كانت حالة تحتاج تخصص آخر غير موجود في المستشفى منها رعايات القلب فتحتاج إلى مستشفى بها رعاية قلب لكن أغلب الحالات يتم قبولها.
- وهل يعانى المستشفى من أزمة نقص الحضانات؟
المستشفى يضم 30 حضانة منهم 8 حضانات اقتصادي والباقي مجانا، وطالما في مكان في الحضانات يتم قبول حالات بها، بينما إذا امتلأت فماذا نفعل؟
- وهل يقدم المستشفى خدمات الولادة بالمجان؟
يوجد قسم مجانا وقسم اقتصادي بأسعار مخفضة للطبقات المتوسطة التي لا تقدر على أسعار المستشفيات الاستثمارية، فضلا عن أن دخل المستشفى الاقتصادي يتم الإنفاق منه على المجاني.
- وهل يوجد فروق في الخدمات المقدمة بكل من القسمين؟
الفرق بين الأقسام الاقتصادي والمجاني هو درجات فندقة فقط، لكن الفريق الطبي كما هو منهم من يعمل يوم نوبتجي في القسم الاقتصادي ويوم بالمجاني.
- وما الخدمات الجديدة التي يقدمها المستشفى؟
المستشفى ليس مقصورا على عمليات الولادة فقط بل استحدث خدمات قسم جراحة الأطفال ووحدة الإخصاب المساعد وحاليا نفكر في إنشاء وحدة تطبيقات الليزر الجراحية وما زال يتم دراستها لأنها تحتاج إلى تمويل ووافقت عليها هيئة المعاهد التعليمية.
- وما عدد المترددين على وحدة الإخصاب ونسب النجاح التي تحققها؟
نسب النجاح في عمليات التلقيح الصناعي وصلت إلى 50%، وهي نسب لا بأس منها، وتتوقف نسب النجاح على عمر السيدة والمشكلة وكلما صغر عمر السيدة ارتفعت نسب النجاح ويوميا في المستشفى تجري الوحدة 10 حالات.
- ولماذا زادت نسب الولادات القيصرية عن الولادة الطبيعية وأيهما أفضل؟
إلى يوم القيامة ستظل الولادة الطبيعية افضل من القيصرية، وللأسف زادت نسبتها في مصر بصورة مخيفة، وفي كل دول العالم الولادات القيصرية تكون بنسبة 10 إلى 20% وعندما تصل إلى 52% في مصر تصبح نسب مخيفة ولها مضاعفات كثيرة.
- وما تلك المضاعفات؟
نتيجة كثرة الولادات القيصرية تحدث حالات المشيمة المندمجة في عضلة الرحم وتصل إلى المثانة ونسب الوفيات فيها من 7 إلى 10% وتلك النسبة في الخارج تعتبر مرتفعة، ومنذ أن كنتُ طبيبا مقيما كنت أراها مرة كل عدة أشهر، ولكن حاليا أراها يوميا وكلما زادت نسب القيصريات زادت الحالات المعرضة لتلك الحالة، ومنظمة الصحة العالمية ضربت جرس إنذار أن مصر بها نسبة زيادة مفرطة من الولادات القيصرية.
- وبم تفسر زيادة الولادات القيصرية؟
لأسباب متعددة منها ارتفاع سعر الولادة القيصرية عن الولادة الطبيعية وكذلك القيصرية تكون بموعد في نصف ساعة ينتهي الطبيب منها لكن في الولادة الطبيعية من الممكن أن تستمر 10 ساعات.. وأرى أن السبب الرئيسي في زيادة الولادات القيصرية في المستشفيات الحكومية بتلك الصورة هو عدم حماية الطبيب بمعني أن الطفل أو الأم لو حدث لهم أي مشكلة أثناء الولادة يتم محاسبة الطبيب ومصر هي الدولة الوحيدة في العالم التي يتم فيها حبس الأطباء ولا يوجد دولة تحبس طبيبا ولكن أغلب الدول لديها نظام تأمين على الطبيب لما يحدث من مضاعفات أو حالات وفيات تقوم شركات التأمين بدفع التعويض للمريض في الدول العربية والأجنبية.
- وما تأثيرات الولادات القيصرية على الأم والطفل؟
لا يوجد أضرار على حديثي الولادة ولكن التأثير السلبي يكون على السيدة التي تلد عدة مرات قيصرية لأنه ينتج عن ذلك آلام مزمنة في الحوض وانسداد قنوات فالوب وتأخر في الحمل والإنجاب.
- ولكن هناك أخطاء طبية من الأطباء في بعض الحالات؟
صعب أن أتخيل أن طبيبا يقصد الإضرار بالمريض، أحيانا تحدث أخطاء غير مقصودة، ويمكن تعويض المريض.. وأنا أرى وجود حملة إعلامية في الفترة الأخيرة ضد الأطباء، وهي تؤثر على العلاقة بين الطبيب والمريض، وفي حالة تم تشويهها سوف تؤثر سلبيا على الخدمة الصحية في مصر، وقديما كان المريض يشفى لأنه يعتقد أن طبيبه يؤمن به ولكن الآن العلاقة تصل إلى حد التشويه.
- هل يوجد زيادة في نسب الأورام التي تصيب الرحم والمبايض للسيدات؟
لا يوجد زيادة في نسب حدوثها، ولكن كلما تقدمت طرق التشخيص للأورام تبدأ الحالات في الظهور فتكون نسب الزيادة في التشخيص وليس الإصابات وبالنسبة لأورام الرحم، لا يوجد زيادة ملحوظة في زيادة الإصابات بها أو بالمبيض.. وتنقسم الأورام إلى أورام في عنق الرحم وجسم الرحم، وفي حالات عنق الرحم يمكن الاكتشاف المبكر لها من خلال مسح روتيني يجب أن تجريه كل السيدات كل فترة زمنية إلا أنه لا يوجد سيدة تفعله.
- هل مسح عنق الرحم ضروري لكل الفتيات؟
منذ عمر 19 سنة وحتى نهاية الحياة يجب أن تجري كل سيدة كل 3 سنوات مسحا لعنق الرحم للاكتشاف المبكر لأورام عنق الرحم.
- وهل توجد نسب إصابات كثيرة به؟
نسب الإصابات في الخارج أكثر من مصر نظرا لأن له علاقة بالعلاقات الجنسية المتعددة، بينما أورام المبيض وجسم الرحم لا يوجد برنامج للكشف المبكر في العالم حتى الآن.
- وما نسب الشفاء من الأورام؟
الأورام نوعان منها الخبيث والحميد وتتوقف نسب الشفاء حسب مرحلة اكتشاف الورم والعلاجات متعددة منها الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيماوي حسب تشخيص الحالة.
- وهل تؤثر الأورام على إمكانية حمل السيدة؟
حسب نوع الورم إذا كانت أوراما ليفية حميدة يمكن للسيدة الحمل وليست خطرة، فالأورام الليفية تصيب سيدة من كل 3 سيدات في أي مرحلة عمرية.
- وما الجديد في العلم الحديث في تخصص أمراض النساء؟
الجديد هو عمليات زرع الرحم للفتيات اللاتي تمت ولادتهن دون وجود رحم لديهن، ومازال الأمر في العالم تحت التجربة، والبحث ويمكن أن يحقق نسب نجاح جيدة، ويكون من خلال زرع الرحم من السيدة التي لم تعد ترغب في الإنجاب مرة ثانية.
