علامات نقص فيتامين ب12 وأسبابه وطرق علاجه
فيتامين ب12، من أهم الفيتامينات التي يحتاجها الجسم للحفاظ على صحة الأعصاب، وتكوين خلايا الدم الحمراء، ودعم وظائف الدماغ والجهاز العصبي.
ورغم أن نقص فيتامين ب12 قد يتطور ببطء على مدار أشهر أو حتى سنوات، فإن تجاهل أعراضه قد يؤدي إلى مضاعفات صحية قد يكون بعضها دائمًا إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب.
أوضح الدكتور محمد عبد العزيز استشاري أمراض الباطنة والغدد الصماء، أن في كثير من الأحيان يخلط الأشخاص بين أعراض نقص فيتامين ب12 والإرهاق الناتج عن ضغوط الحياة أو التقدم في العمر، لذلك من المهم التعرف على العلامات المبكرة التي قد تشير إلى وجود هذا النقص، مع ضرورة إجراء الفحوصات الطبية وعدم الاعتماد على الأعراض وحدها في التشخيص.
ما أسباب نقص فيتامين ب12؟
أضاف الدكتور محمد، أنه قبل التعرف على العلامات، يجب معرفة أن نقص فيتامين ب12 قد يحدث بسبب عدة عوامل، منها:
- عدم تناول الأطعمة الغنية بفيتامين ب12 لفترات طويلة، خاصة لدى النباتيين.
- ضعف امتصاص الفيتامين بسبب مشكلات المعدة أو الأمعاء.
- الإصابة بفقر الدم الخبيث الذي يمنع امتصاص الفيتامين.
- تناول بعض الأدوية لفترات طويلة مثل بعض أدوية الحموضة أو علاج السكري.
- التقدم في العمر، حيث تقل قدرة الجسم على امتصاص الفيتامين.
علامات نقص فيتامين ب12
ويستعرض الدكتور محمد، علامات نقص فيتامين ب12، في السطور التالية:
1- الشعور المستمر بالإرهاق والتعب
يعد التعب المزمن من أشهر علامات نقص فيتامين ب12، إذ يحتاج الجسم إلى هذا الفيتامين لإنتاج خلايا الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين إلى الأنسجة. وعندما يقل عدد هذه الخلايا يشعر الشخص بالإجهاد حتى بعد الحصول على قسط كافٍ من النوم.
وقد يلاحظ المصاب انخفاضًا في النشاط وصعوبة في أداء الأعمال اليومية التي كانت تبدو سهلة في السابق.
2- شحوب الجلد
قد يبدو الوجه أكثر شحوبًا من المعتاد نتيجة الإصابة بفقر الدم المرتبط بنقص فيتامين ب12، كما قد يميل لون الجلد إلى الاصفرار الخفيف بسبب زيادة تكسير خلايا الدم الحمراء.
3- ضيق التنفس وسرعة ضربات القلب
عند انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء يضطر القلب للعمل بصورة أكبر لتوصيل الأكسجين إلى أعضاء الجسم، لذلك قد يشعر الشخص بسرعة في نبضات القلب أو ضيق في التنفس خاصة أثناء المشي أو صعود السلالم.
4- تنميل اليدين والقدمين
من العلامات المهمة لنقص فيتامين ب12 الشعور بوخز أو تنميل في الأطراف، وذلك لأن الفيتامين يدخل في تكوين الغلاف الواقي للأعصاب، وعند نقصه تتأثر الإشارات العصبية.
وقد يبدأ التنميل بشكل بسيط ثم يزداد تدريجيًا إذا استمر النقص دون علاج.
5- ضعف التوازن
قد يجد بعض الأشخاص صعوبة في الحفاظ على توازنهم أثناء المشي، أو يشعرون بعدم الثبات، ويرجع ذلك إلى تأثير نقص فيتامين ب12 على الأعصاب المسؤولة عن الحركة والتوازن.
وتزداد هذه المشكلة لدى كبار السن، مما قد يزيد من خطر السقوط.
6- ضعف الذاكرة وصعوبة التركيز
قد يؤثر نقص فيتامين ب12 في وظائف الدماغ، فيشعر الشخص بالنسيان المتكرر أو صعوبة التركيز أو بطء التفكير.
وفي الحالات الشديدة قد تظهر أعراض تشبه الخرف، خاصة لدى كبار السن، لكنها قد تتحسن بعد علاج النقص إذا تم اكتشافه مبكرًا.
7- تغيرات المزاج
يرتبط نقص فيتامين ب12 أحيانًا بظهور:
الاكتئاب.
القلق.
العصبية الزائدة.
تقلبات المزاج.
ولا يعني ذلك أن كل حالة اكتئاب سببها نقص الفيتامين، لكنه أحد الأسباب الصحية التي قد يطلب الطبيب استبعادها.
8- التهاب اللسان
قد يصبح اللسان:
أحمر اللون.
منتفخًا.
أملس أكثر من الطبيعي.
مؤلمًا أثناء تناول الطعام.
كما قد يشعر الشخص بحرقة في الفم أو تغير في حاسة التذوق.
9- فقدان الشهية ونقص الوزن
قد يؤدي نقص فيتامين ب12 إلى انخفاض الشهية للطعام، ومع مرور الوقت قد يحدث فقدان ملحوظ في الوزن دون اتباع نظام غذائي.
10- اضطرابات الرؤية
في بعض الحالات النادرة قد يؤثر نقص فيتامين ب12 على العصب البصري، مما يؤدي إلى تشوش الرؤية أو ازدواجها، وهو عرض يستدعي مراجعة الطبيب سريعًا.
من الأكثر عرضة لنقص فيتامين ب12؟
تشمل الفئات الأكثر عرضة للإصابة:
كبار السن.
النباتيون الذين لا يتناولون المنتجات الحيوانية.
الأشخاص المصابون بأمراض الجهاز الهضمي مثل داء كرون أو السيلياك.
من أجروا جراحات المعدة أو السمنة.
من يستخدمون بعض الأدوية لفترات طويلة.
المصابون بفقر الدم الخبيث.
كيف يتم تشخيص نقص فيتامين ب12؟
يعتمد التشخيص على تقييم الطبيب للأعراض والتاريخ المرضي، بالإضافة إلى إجراء تحاليل الدم، والتي قد تشمل:
قياس مستوى فيتامين ب12.
صورة دم كاملة.
قياس بعض المؤشرات الأخرى التي تساعد في تأكيد وجود النقص عند الحاجة.
ولا ينصح بتناول المكملات بجرعات كبيرة دون استشارة الطبيب، لأن العلاج يعتمد على سبب النقص وليس على انخفاض المستوى فقط.
كيف يمكن الوقاية من نقص فيتامين ب12؟
يمكن تقليل خطر الإصابة بالنقص من خلال:
تناول اللحوم، والأسماك، والبيض، ومنتجات الألبان باعتدال ضمن نظام غذائي متوازن.
الاعتماد على الأطعمة المدعمة أو المكملات الغذائية تحت إشراف طبي لمن يتبعون نظامًا نباتيًا.
متابعة مستوى الفيتامين لدى الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة.
علاج الأمراض التي تؤثر في امتصاص العناصر الغذائية.
مراجعة الطبيب عند ظهور أعراض مستمرة مثل الإرهاق أو التنميل أو اضطرابات الذاكرة.
متى يجب زيارة الطبيب؟
ينبغي مراجعة الطبيب إذا استمرت أعراض مثل التعب الشديد، أو تنميل الأطراف، أو ضعف التوازن، أو شحوب الوجه، أو اضطرابات الذاكرة، خاصة إذا كانت تتفاقم مع الوقت. فالتشخيص المبكر والعلاج المناسب يساعدان على منع المضاعفات، وقد يؤديان إلى تحسن ملحوظ في الأعراض، بينما قد يسبب التأخر في العلاج تلفًا عصبيًا يصعب عكسه في بعض الحالات.
أفضل الأطعمة الغنية بفيتامين ب12
وأشارت الدكتورة هدى مدحت أخصائية التغذية العلاجية، إلى أنه نظرًا لأن الجسم لا يستطيع تصنيع هذا الفيتامين بنفسه، فمن الضروري الحصول عليه من الغذاء أو من المكملات الغذائية عند الحاجة وتحت إشراف الطبيب.
ويتركز فيتامين ب12 بشكل أساسي في الأطعمة ذات المصدر الحيواني، لذلك يكون النباتيون أكثر عرضة للإصابة بنقصه إذا لم يعتمدوا على الأطعمة المدعمة أو المكملات الغذائية المناسبة.
وتستعرض فيما يلي، أهم الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب12
1- الكبد
يعتبر كبد الأبقار أو الأغنام من أغنى المصادر الطبيعية بفيتامين ب12، حيث تحتوي كمية صغيرة منه على احتياجات الجسم اليومية وأكثر.
كما يتميز باحتوائه على الحديد، وفيتامين أ، وحمض الفوليك، إلا أنه يفضل تناوله باعتدال بسبب ارتفاع نسبة فيتامين أ والكوليسترول.
2- المحار
يعد المحار من أفضل المأكولات البحرية الغنية بفيتامين ب12، كما يحتوي على:
الزنك.
الحديد.
البروتين.
السيلينيوم.
ويتميز أيضًا بانخفاض محتواه من الدهون مقارنة بالعديد من الأطعمة الأخرى.
3- السردين
السردين من الأسماك الاقتصادية والغنية بالعناصر الغذائية، ويحتوي على كمية جيدة من فيتامين ب12 بالإضافة إلى:
أحماض أوميجا 3.
الكالسيوم.
فيتامين د.
البروتين.
4- السلمون
يعد السلمون من أفضل الخيارات الصحية، إذ يجمع بين احتوائه على فيتامين ب12 وأحماض أوميجا 3 التي تدعم صحة القلب والدماغ.
كما يوفر بروتينًا عالي الجودة يساعد في الحفاظ على الكتلة العضلية.
5- التونة
سواء كانت طازجة أو معلبة، تعتبر التونة مصدرًا جيدًا لفيتامين ب12، بالإضافة إلى احتوائها على البروتين والسيلينيوم.
لكن يفضل الاعتدال في تناول بعض أنواع التونة الكبيرة بسبب احتمالية احتوائها على نسب أعلى من الزئبق.
6- اللحوم الحمراء
توفر اللحوم الحمراء مثل لحم البقر كمية جيدة من فيتامين ب12، إلى جانب الحديد والزنك والبروتين.
ويفضل اختيار القطع قليلة الدهون وتناولها باعتدال ضمن نظام غذائي متوازن.
7- الدجاج
يحتوي الدجاج على كميات أقل من فيتامين ب12 مقارنة باللحوم الحمراء، لكنه يظل مصدرًا جيدًا للبروتين والعديد من العناصر الغذائية.
8- البيض
يعد البيض من أكثر الأطعمة التي يسهل إدخالها في النظام الغذائي اليومي، ويحتوي صفار البيض على نسبة جيدة من فيتامين ب12، إلى جانب:
فيتامين د.
الكولين.
البروتين.
9- الحليب
يعتبر الحليب من المصادر الممتازة لفيتامين ب12، كما يمد الجسم بالكالسيوم والبروتين الضروريين لصحة العظام والأسنان.
10- الزبادي
يحتوي الزبادي على فيتامين ب12، بالإضافة إلى البروبيوتيك الذي يساعد على دعم صحة الجهاز الهضمي.
11- الجبن
تختلف كمية فيتامين ب12 حسب نوع الجبن، إلا أن معظم أنواع الجبن توفر نسبة جيدة منه، خاصة الجبن السويسري والموزاريلا والشيدر.
هل توجد مصادر نباتية لفيتامين ب12؟
لا تحتوي النباتات بطبيعتها على كميات كافية من فيتامين ب12، لذلك يعتمد النباتيون غالبًا على الأطعمة المدعمة مثل:
حبوب الإفطار المدعمة.
بعض أنواع حليب الصويا أو اللوز أو الشوفان المدعمة.
الخميرة الغذائية المدعمة بفيتامين ب12.
ومن المهم قراءة البطاقة الغذائية للتأكد من احتواء المنتج على الفيتامين.
هل الطهي يقلل من فيتامين ب12؟
يمكن أن يفقد الطعام جزءًا من محتواه من فيتامين ب12 عند التعرض لدرجات حرارة مرتفعة أو الطهي لفترات طويلة، لذلك يفضل استخدام طرق طهي معتدلة مثل:
الشواء.
الطهي بالبخار.
السلق لفترة مناسبة.
الخبز في الفرن.
نصائح للحفاظ على مستوى طبيعي من فيتامين ب12
احرصي على تنويع مصادر البروتين في نظامك الغذائي.
تناولي الأسماك مرتين أسبوعيًا إن أمكن.
لا تهملي تناول الحليب ومنتجاته إذا لم يكن لديك مانع صحي.
إذا كنتِ نباتية، اختاري الأطعمة المدعمة واستشيري الطبيب بشأن المكملات.
أجري الفحوصات الطبية إذا كنتِ تعانين من أعراض مثل الإرهاق المستمر أو التنميل أو ضعف التركيز.