رئيس التحرير
عصام كامل

المياه الزرقاء في الأطفال، زواج الأقارب أهم أسباب الإصابة، والعلاج جراحي (فيديو وصور)

د. هشام غريب، استشاري
د. هشام غريب، استشاري جراحات المياه البيضاء والمياه الزرقاء

موقف صعب جدًّا على كل الآباء والأمهات أن يرزقوا بمولود بمرض وراثي أو خِلقي، وخاصة المياه الزرقاء.

في مثل هذه الظروف يعتبر التأخر في التشخيص والعلاج يمكن أن يؤدي إلى ضرر لا يمكن تعويضه، وبالتالي فإن التوعية المجتمعية بالأمراض الوراثية المحتملة تكون في غاية الأهمية للتشخيص المبكر.

يحكي لنا الدكتور هشام غريب، أستاذ طب وجراحة العيون المساعد بجامعة عين شمس، استشاري جراحات المياه البيضاء والمياه الزرقاء وزرع القرنية والليزك والفيمتوليزك، عن حالتين تصادف إصابتهما بنفس المشكلة؛ هما: كاراس، وسيليا.

المياه الزرقاء، فيتو

الطفلان كانا مصابين بمرض (المياه الزرقاء الخلقية) والذي يجب أن يتم فيه تدخل جراحي؛ لأن العلاج الدوائي يكون فقط مؤهلًا للعملية.

ولكن أولًا، لنعرف أكثر عن المياه الزرقاء الوراثية.

 

التشكيل التشريحي الطبيعي للعين:

العين يجب أن تحافظ على شكلها المستدير عن طريق إفراز السائل العيني الداخلي الذي يتم فلترته عن طريق زاوية العين الداخلية ويحدث التوازن بين الإفراز والتصريف دائما داخل العين مؤديًا إلى ضغط متوازن داخل العين يحافظ على التغذية السليمة للأنسجة والخصائص البصرية للعين.

Glaucoma – introduction | Veterian Key

المياه الزرقاء "الجلوكوما":

تحدث المياه الزرقاء عندما يختل هذا التوازن بين الإفراز والتصريف للسائل العيني، ويؤدي إلى ارتفاع بضغط العين الذي يؤثر بالتبعية تأثيرًا سلبيًّا في عصب العين، ويؤدي إلى ضمور مستمر ومتزايد الطبقة العصبية لعصب العين والذي يؤدي إلى انحسار بمجال الرؤية وأخيرا فقد في النظر في نهاية المرض.

 

بالرغم من أن المياه الزرقاء مرض يصيب الكبار على الأغلب، ولكنه أيضًا يمكن أن يصيب الأطفال، ويمكن أن يصيب حديثي الولادة وتسمى عندها المياه الزرقاء الخلقية.

 

كيف يمكن الشك في وجود المياه الزرقاء الخلقية عند الولادة؟

إذا وجدت أحد هذه العلامات فيجب استشارة طبيب العيون المتخصص في المياه الزرقاء الخلقية فورًا:

- كبر في حجم العين 

- تعكر واضح في القرنية

- وجود عين أكبر من الأخرى

- حساسية من الضوء

- تساقط دموع غزيرة.

A person holding a baby

Description automatically generated with medium confidence

بالتأكيد طبيب الأطفال المدرب الذي يقوم بفحص الطفل فحصًا ظاهريًّا كاملًا يمكن أن يكون عاملًا مساعدًا مهمًّا في التشخيص المبكر لوجود المياه الزرقاء الخلقية.

 

علاج المياه الزرقاء الخلقية:

تبدأ كل الخطوات بالتشخيص، ويجب معرفة سبب حدوث المياه الزرقاء؛ إما لأنها خطأ بالجينات فقط أو نتيجة وجود مشكلات أخرى داخل العين، مثل الالتهاب الشديد أو الأورام، وذلك عن طريق الفحص تحت المخدر العام والاستعانة ببعض الأشعات مثل الأشعة فوق الصوتية.

علاج المياه الزرقاء الخلقية دائما جراحي؛ ذلك لأنها تحدث في الأصل لعدم تكون سليم لزاوية العين التي يحدث عندها خروج السائل العيني من داخل العين.

ويمكن أن يتم البدء ببعض العلاج الدوائي مؤقتًا، لحين التمكن من عمل الإجراء الجراحي، والذي يمكن أن يكون في خطوات متعددة تهدف في النهاية إلى الحصول على ضغط داخل العين منتظم لا يؤثر تأثيرا متزايدا على العصب البصري.

نعود مرة أخرى، حسبما يقول الدكتور هشام غريب، إلى كاراس وسيليا، واللذين بفضل الله وحده تم تشخيصهما وعلاجهما في وقت سريع بعد الولادة. 

حضرت سيليا بمستشفيات جامعة عين شمس في سن أسبوعين، واكتشفَ إصابتها بالمياه الزرقاء الخلقية بالعينين، وبعد الفحص والتأكد من التشخيص تمت الإجراءات الجراحية لها، ومع المتابعة في خلال شهر، كما نرى بالصورة.. حدث تحسن واضح في ضغط العين أدى إلى عودة القرنية إلى الحالة الشفافة لها مع بدء الطفلة للرؤية والتعرف على المحيط.

A picture containing person, indoor, baby, close

Description automatically generated

بفضل الله تم التشخيص المبكر لكاراس وسيليا، وتم إجراء العملية لهما بنجاح.

سيليا القرنية كان اللون الأزرق فيها ومظهرها واضحا جدا، ومظهرها غير طبيعي، والفرق ظهر بشكل واضح بعد أسبوعين من العملية، الطفلة حاليًا قادرة على رؤية الضوء، وتتفاعل مع المحيط من حولها وتستجيب لإشارات أمها.

 هنا من المهم أن ننبه إلى أن مرض المياه الزرقاء الخلقية يحتاج لمتابعة مستمرة، يعني ليس معنى أن العملية نجحت أن المشكلة انتهت، فالطفل سيعاني من قصر نظر، وسيحتاج لمتابعة مستمرة للحفاظ على ضغط العين في الحدود الآمنة.

 

بالنسبة لكاراس كان الوضع بالنسبة له أصعب بكتير لأنه بجانب المياه الزرقاء الخلقية عنده أكثر من ثقب في القلب، وكان تحديًا كبيرًا أن نتمكن من إجراء العملية له، فكان أمرًا في منتهى الصعوبة.

لكن بعد فضل الله، ووجود وحدة رعاية مركزة لحديثي الولادة ( NICU ) داخل مستشفى عين شمس الجامعي، وبرغم المخاطرة الكبيرة بسبب وضعه الصحي، إلا أن طاقم التخدير المميز تحملها بشجاعة.

أيضًا التعاون الاحترافي بين أكتر من طبيب في أكثر من تخصص أسهم والحمد لله في إجراء العملية بنجاح، ثم نقلناه من الرعاية للمستشفى ثم للرعاية مرة أخرى، لحين استئناف باقي الإجراءات الطبية اللازمة.

 

 أسباب الإصابة بالمياه الزرقاء الخلقية

وأخيرًا، من المهم أن نعرف أكثر الأسباب التى تسبب الإصابة بالمياه الزرقاء الخلقية.. ونوجزها فيما يلي: 

- أحد الأسباب هو زواج الأقارب.

- قد تنتج عن أمراض أخرى مثل الأورام.

- الإصابة بها كمضاعفات لأي مرض آخر داخل العين.

أهم شيء هو عدم الخوف من التدخل الجراحي المبكر لأن هذا هو الحل الوحيد لتجنب فقدان البصر كنتيجة لعدم علاج المياه الزرقاء الخلقية.

ونقدم لكم من خلال موقع "فيتو"، تغطية ورصدًا مستمرًّا على مدار الـ 24 ساعة لـ أسعار الذهب، أسعار اللحوم، أسعار الدولار، أسعار اليورو، أسعار العملات، أخبار الرياضة، أخبار مصر، أخبار الاقتصاد، أخبار المحافظات، أخبار السياسة، أخبار الحوادث، ويقوم فريقنا بمتابعة حصرية لجميع الدوريات العالمية مثل الدوري الإنجليزي، الدوري الإيطالي، الدوري المصري، دوري أبطال أوروبا، دوري أبطال أفريقيا، دوري أبطال آسيا، والأحداث الهامة والسياسة الخارجية والداخلية، بالإضافة للنقل الحصري لـ أخبار الفن والعديد من الأنشطة الثقافية والأدبية.

الجريدة الرسمية