تغطيات التأمين الطبى على الافراد والشركات..تعرف عليها
سوق التأمين في مصر يتكون من36شركة تأمين (22شركة تأمينات ممتلكات ومسئوليات و14شركة تأمينات حياة).
التأمين الطبى
وفيما يتعلق بالتأمين الطبى، فقد ارتفع حجــم أقساط التأمين الطبي المباشر نتيجـــة تطوير التغطيات المتاحة مع تزايد أسعار بعض التغطيات بسبب ارتفاع تكاليف العلاج بالإضافة إلى زيادة عدد الوثائق المصدرة نتيجة زيادة وعى العملاء بأهمية هذا النوع من التأمين.
و يقوم مبدأ التأمين علي حصول الفرد علي التغطية التأمينية في مقابل إشتراك سنوي يدفع لشركة التأمين والتي بدورها تقوم بتحصيل إشتراكات من قطاعات كبيرة من الأفراد وتقدم التغطية لمعالجة الحالات المرضية التي يتعرض لها أي من المؤمن عليهم واللي لو تحمل الفرد تكلفتها بنفسه وبدون تأمين ممكن يؤدي إلى إضطراره للصرف من مدخراته اللي وارد أنها تخلص أو تنقص بشكل كبير في حال التعرض لأمراض علاجها مكلف لقدر الله.
المميزات:
أكبر مميزات التأمين هي راحة البال أللي بيكتسبها المؤمن عليه عند حصوله علي التغطية من شركة ذات سمعة جيدة، بحيث أنه يمكن أن يحصل العميل علي رعاية طبية مناسبة ويوفر لنفسه تكاليف العلاج بدون قلق كبير من عدم قدرته علي تحمل مصاريف العلاج التي يمكن أن تكون أغلي من إمكانياته أو تؤدي لإستهلاك جزء كبير من مدخراته.
التغطية:
تغطيات التأمين الطبى تختلف حسب برنامج التأمين وشركات التأمين عادةً بتقدم مستويات متنوعة من التغطية والمزايا التي تناسب الإحتياجات والميزانيات المختلفة ويكون هناك سقف للإستهلاك السنوي محدد لكل وثيقة و يمكن أن يتراوح ما بين 10،000 جنيه في السنة للفرد حتى مليون جنيه أو أكتر.
التغطيات تشمل:
الكشف والأشعة والتحاليل والأدوية
العلاج والإقامة داخل المستشفيات
العمليات الجراحية المختلفة
تغطية الحمل والولادة لكن بشروط مدة إنتظار محددة
يمكن إضافة تغطية الأسنان والبصريات بتكلفة إضافية
تغطية التأمين عامة لا تشمل العمليات التجميلية أو التخسيس.
التامين الطبى على الافراد
· يغطي الأفراد والأسر
· سقف التغطية السنوي اعلى يصل الى مليون جنيه للفرد
· لا يغطي الأمراض السابقة عن التعاقد
التامين الطبى على موظفى الشركات
· يغطي الموظفين في الشركة وتتكفل الشركة بكل أو جزء من تكلفة التأمين
· سقف التغطية السنوي اقل من تأمين الافراد
· يغطي التأمين للشركات الأمراض السابقة عن التعاقد بحد سنوي معين لكل موظف
