رئيس التحرير
عصام كامل

بينها التجميل وعلاج الأسنان.. تغطيات شركات التأمين على وثائق التأمين الطبي

التأمين الطبي
التأمين الطبي

تتحمل شركات التأمين الطبى والرعاية الصحية خدمة التأمين الطبي حسب متطلبات واحتياجات العملاء.. وتشمل التغطيات التأمينية الحالات الآتية:

 

- التغطية شاملة لدخول المستشفيات من أجل إجراء عمليات جراحية، أو الدخول للطوارئ، أو في الحالات اليومية شاملة الإقامة وأتعاب الجراح والتخدير والأدوية والعناية المركزة.

- تغطية تكاليف جراحات اليوم الواحد.

- تغطية ومصاريف العلاج بالعيادات الخارجية، والعيادات الخاصة لدى الأطباء والاستشاريين في التخصصات المختلفة.

- تكاليف التحاليل الطبية، والأشِعة، والفحوصات  الطبية المساعدة.

-تحمل مصاريف علاج الأسنان.

- تكاليف علاج النظر.

- نفقات متابعة الحمل والولادة.

- وتشمل التغطية نفقات خاصة للأمراض السابقة على التعاقد، والأمراض المزمنة كالسكر والضغط، والأمراض الحرجة طبقًا لاحتياجات العميل.

 

وتوفر شركات التأمين الطبى والرعاية الصحية  اختيارين للشركات في تلقي الخدمة:

 

إما مباشرةً بالكروت البنكية، وإما عن طريق الاسترداد النقدي.

 

أما بالنسبة للتعامل المباشر بالكارت فهو لا يحتاج إلى تحويل من أي طرف أو أي موافقة في حالة الكشف وفي حالات الطوارئ.

 

وتحتاج بعض الفحوصات والأدوية إلى موافقة مسبقة، وقد تستغرق حوالي 60 دقيقة للحصول عليها إذا كانت الحالة مغطاة ولديها كافة المستندات المطلوبة.

 

المميزات التأمينية:

- توفر الشركات الأسعار تنافسية.

- سرعة صرف التعويضات.

- وجود إدارة متخصصة يعمل به فريق خاص يعمل على راحة العملاء لضمان مستوى الخدمات الطبية المقدمة.

- عمل تعاقدات مع كبار الأطباء والاستشاريين في جميع التخصصات في كل المحافظات.

- تقديم الخدمات الطبية مع كبرى شركات الخدمات الطبية في مصر، وذلك من خلال التعاقد مع حوالي 90% من المستشفيات، ومراكز التحاليل، ومراكز الأشعة، والصيدليات في جميع محافظات جمهورية مصر العربية.

- يتم التواصل مع العميل بشكل مباشر ومستمر، لتقديم أفضل الخدمات الطبية حرصًا منَّا على صحة عملائنا.

- عقد اجتماعات دورية للوقوف على أي مشكلة قد تواجه العملاء والعمل على حلها في أسرع وقت ممكن.

الجريدة الرسمية