رئيس التحرير
عصام كامل

حالات يسقط من خلالها الحق في مطالبة شركة التأمين بالتعويض

التأمين  هو نظام اجتماعي لتخفيض الخطر المعرض له الفرد عن طريق تجميع الأخطار المتشابه وتوزيع الأعباء المالية المترتبة على تحققها على المشتركين جميعًا، والتأمين وسيلة لحمايتك من الأضرار والخسائر الناتجة من المخاطر التي تتعرض لها عن طريق نقل تأثير تلك الأخطار إلى شركة التأمين.

تسقط كافة حقوق صاحب وثيقة التأمين (المؤمن له) الناشئة عن هذه الوثيقة في الحالات الآتية:

•إذا أدلي المؤمن له أو من ينوب عنه ببيانات غير صحيحة في طلب التغطية أو في الإقرارات المرفقة بالوثيقة بقصد حث الشركة على قبول التغطية أو إذا أخفى عن الشركة بيانات جوهرية كان من المتعين عليه إعلامه بها قبل بدء سريان الوثيقة.

•مخالفة المؤمن له أو من ينوب عنه القوانين أو اللوائح المنظمة لمزاولة نشاطه إذا انطوت على جناية أو جنحة عمدية.

ويسقط حق المؤمن له أو المستفيدين في المطالبة بالتعويض عن الحادث موضوع هذه المطالبة إذا قدم المؤمن له أو من ينوب عنه بيانات مضللة عن هذا الحادث أو تنطوي على غش أو عزز طلب التعويض ببيانات تدليسيه أو إذا كان الحادث مفتعلا.

أما إلغاء التأمين:

يجوز للشركة أن تلغي هذه الوثيقة بعد انقضاء عشرة أيام من إخطار كل من المؤمن له والمستفيد (أن وجد) بخطاب موصى عليه يرسل إليهما على آخر عنوان معروف لهما، وفي هذه الحالة يستحق للشركة الاحتفاظ بجزء نسبي من القسط يتناسب مع المدة المنقضية من التغطية. 

كما يجوز للمؤمن له أن يطلب إلغاء هذا العقد في أي وقت بعد موافقة المستفيد (أن وجد)، وفي هذه الحالة يستحق للشركة جزء من القسط عن المدة المنقضية من التغطية على أساس جدول المدد القصيرة المذكورة فيما بعد، بعد خصم مصاريف المعاينة التي صرفتها الشركة في حالة المعاينة بالاستعانة بالخبرة الخارجية عند إصدار الوثيقة، ويشترط في هذه الحالة ألا تكون هناك مطالبة قد أثيرت عن السنة محل الإلغاء.

جدول المدد القصيرة:

عند إصدار وثائق لمدة أقل من سنة يطبق جدول المدد القصيرة التاليـة: –

لمدة لا تزيد عن شهـر 20 % من السعر السنوي

لمدة لا تزيد عن شهرين 30 % من السعر السنوي

لمدة لا تزيد عن 3 شهور 40 % من السعر السنوي

لمدة لا تزيد عن 4 شهور 50 % من السعر السنوي

لمدة لا تزيد عن 6 شهور 60 % من السعر السنوي

لمدة لا تزيد عن 8 شهور 75 % من السعر السنوي

لمدة لا تزيد عن 10 شهور 90 % من السعر السنوي

ما يزيد عن 10 شهــور السعر السنوي بالكامــل.

الجريدة الرسمية