7 حالات يخسر فيها صاحب وثيقة التأمين التعويض.. تعرف عليها

يعرف التأمين، بأنه نظام اجتماعي يهدف إلى تكوين احتياطي لمواجهة الخسائر غير المؤكدة التي يتعرض لها الأفراد والمؤسسات عن طريق نقل عبء الخطر من شخص واحد إلى عدة أشخاص أو مجموعة من الأشخاص، أي أنه نظام يصمم لتخفيض أو تقليل ظاهرة عدم التأكد للخسائر المالية عن طريق نقل عبء الخطر.

تعرف على تغطيات وثيقة التأمين الشاملة لأصحاب الفنادق والقرى السياحية والمنتجعات

تعرف على تغطيات وثيقة تأمين الأخطار الصناعية الشاملة التأمين

ويهدف لتحقيق مبدأ التعاون بين مجموعة من الأفراد المعرضين لنفس الخطر وتأمين مستقبلهم بالمشاركة في تحمل الأخطار التي يتعرضون لها.

وتوفر شركات التأمين العاملة فى السوق المصرى  العديد من وثائق التأمين الفردية وفقا للتغطيات التي تلبى إحتياجات الغالبية العظمى من عملاء التأمين وأهمها:

التأمين المؤقت ويغطي خطر الوفاة فقط، وهو أبسط انواع التأمينات على الحياة، هو مؤقت لفترة زمنية محدده 5ـ 10ـ 15ـ 20ـ 25 سنة، هذا التأمين لا يوجد له قيمة إستردادية فهو حماية فقط، ويغطي الوفاة لأي سبب،  وهذا التأمين تكلفته بسيطة جدا وحمايته عالية للغاية.

أما التأمين المختلط فهو يقوم على دفع  مبلغ التأمين في حالة الوفاة أو البقاء على قيد الحياة حتى نهاية التأمين ويستفيد المؤمن بنسبة من الإستثمارات التى تحققها شركات التأمين ولذلك فهو يسمى بالتأمين مع الاشتراك فى الأرباح.

أما التــأمين الجماعي فيقصد به التأمين على مجموعة من الأفراد (يعملون فى شركة او مصلحة) وهو تأمين يمكن ان يغطى حالات الوفاة أو البقاء على قيد الحياة حتى سن معينة أو كليهما،  و يكون المتعاقد فى هذا التأمين هو صاحب العمل.

و يتم الاتفاق على الشروط والمزايا المناسبة بين المتعاقد وبين شركة التأمين مقابل اشتراكات ( أقساط) يتم سدادها بمعرفة المتعاقد سواء كان السداد يتحمله العامل أو صاحب العمل أو كلاهما مشاركة وهذا التأمين يعتبره أصحاب العمل ميزة إضافية لتشجيع العاملين على زيادة العطاء والاستمرار فى العمل.

ورغم ان الاصل فى فكرة عمل شركات التأمين هو جذب العملاء والمواطنين وتغطية استثمارات او التأمين على حياتهم الا ان حالات التلاعب والنصب والاحيال دفع الشركات لتحديد عدد من الحالات لا يمكن قبولها باى حال من الاحوال دون وجود اى عقوبات عليها حيث سمح لها القانون حرية التصرف فى تلك  الحالات، وهى كالتالى:

 وهى كالتالى 

• الانتحار: قيام  صاحب وثيقة التأمين بالانتحار عمدا، بالسنة الأولى من الوثيقة، وهناك بعض شركات التأمين التي توفر التغطية التأمينية، تضع استثناءا بان تفترض أن يكون المنتحر فقد حياته بدون إدراك أو إرادة كليه منه.

• العناصر الإجرامية: وفى هذه الحالة  ترفض شركات التأمين صرف مبلغ التعويض للعناصر الإجرامية إذا كان المؤمن عليه مجرمًا، وتم اغتياله،وإذا تم قتل حامل وثيقة التأمين، وكشفت التحقيقات أن العميل متورط فى عمليات اجرامية، إلا إذا تم إسقاط الاتهام عنه، زفى هذه الحالة بتم تجميد التعويض حتى الحكم النهائى بالبراءة أو الإدانة.

• الموت نتيجة تعاطى الكحول : الموت تحت تأثير الكحول، فشركة التأمين ترفض صرف المطالبة لمن يشربون الخمر أو يتعاطون المواد المخدرة.

• المدخنين: بعض الشركات تقوم بحرمان العميل من صرف التعويض لذويه فى حالة عدم كشفه عن ممارسة عادة التدخين قبل التأمين لكون المدخنين دومًا لديهم مستوى أعلى من المخاطر الصحية.

• ممارسة الأنشطة الخطرة: الموت فى حالة ممارسة الأنشطة الخطرة، مثل سباق السيارات والدراجات والقفز بالمظلات والجرى لمسافات طويلة للغاية، والتى يكون الموت فيها حتميآ فى غالبية الأحيان

• الاصابة  بالإيدز أو أحد الأمراض الفيروسية الخطيرة أو تناول جرعة زائدة من المخدرات أدت إلى نقص المناعة.

• الموت أثناء الولادة:  إذا حدثت حالة الوفاة لحاملة الوثيقة، بسبب مضاعفات الحمل أو الولادة، لكن لا ترفض تأمين مصاريف الولادة وحياة.