رعب جديد يجتاح العالم.. كل ما تريد معرفته عن فطر داء الرشاشيات
داء الرشاشيات هو نمو فطري يسببه فطر الرشاشيات، وينمو الفطر عادة على النباتات المتحللة والأوراق الميتة، ولا يضمن التعرض للفطر بالضرورة إصابتك بداء الرشاشيات، حيث يصادف الجميع تقريبًا الفطريات يوميًا ولا يصابون بالمرض أبدًا، لكنه يصيب الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو مرض في الرئة، وداء الرشاشيات ليس معديًا من شخص لآخر.
الأسباب
لا يُمكن تجنب الإصابة بعفَن الرشاشيات. ففي الخارج،
يوجِد هذا العفن في الأوراق المتحلِّلة والسماد العضوي، وعلى النباتات والأشجار ومحاصيل الحبوب، لكن نادرًا ما يكون التعرُّض لعَفَن الرشاشيات يوميًّا مشكلة للأشخاص الذين يتمتعون بجهاز مناعة صحي. عندما يتمُّ استنشاق جراثيم العَفَن، تُحيط خلايا جهاز المناعة بها وتدمِّرها. لكن الأشخاص الذين يعانون ضعفًا في جهاز المناعة بسبب المرض أو الأدوية المثبِّطة للمناعة لديهم خلايا أقل لمكافحة العدوى فيسمح ذلك لعفن الرشاشيات بالاستقرار، وغزو الرئتين وأجزاء أخرى من الجسم، وذلك في الحالات الأكثر خطورة.
تشخيص داء الرشاشيات
التلوثات الفطرية ليست شائعة، لذلك عند الاشتباه بالإصابة بداءُ الرَّشَّاشِيَّات، يكون التشخيص صعبا ويشكل تحديا كبيرا.
أعراض داء الرشاشيات
قد لا تُؤدِّي الكُرة الفطريَّة إلى أيَّة أعرَاض وقد يجري اكتشافها فقط عندما يخضع المريض إلى تصوير الصَّدر بالأشعَّة السينيَّة لأسبَابٍ أخرى، أو قد تُسبِّبُ سُعالاً مُدمَّى بشكلٍ مُتكرِّر، وفي حالاتٍ نادرةٍ، تُؤدِّي إلى نزفٍ شديدٍ قد يُهدِّد حياة المريض.
تُؤدِّي العدوى الغزوية السريعة في الرئتين إلى سُعال وحُمَّى وألم في الصَّدر وصُعوبة في التنفُّس غالبًا. ويُعدُّ هذا الشكل من داء الرشاشيات الغزويّ قاتلاً إذا لم يخضع المريض إلى المُعالجة.
العلاج
يختلف علاج داء الرشاشيات حسب نوعه. من تقنيات العلاج المتاحة:
الفحص. عادةً لا يحتاج داء الرشاشيات العادي والبسيط علاجًا، كما أن الأدوية ليست فعَّالة في علاج تلك الكتل الفطرية. إلا أن داء الرشاشيات الذي لا تصاحبه أية أعراض تسهل مراقبته عن كثب عن طريق تصوير الصدر بالأشعة السينية. إذا تطوَّرت الحالة المَرَضية، عندها يُنصَح باستخدام أدوية مضادة للفطريات.
تناوَل الكورتيكوستيرويدات عبر الفم. الهدف من علاج داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسُّسي هو منع حالات الربو أو التليف الكيسي من أن تصبح أسوأ. أفضل طريقة للقيام بذلك هي تناوُل الكورتيكوستيرويدات عبر الفم. لا تستطيع الأدوية المضادة للفطريات علاج داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسُّسي وحدها، إلا أنه يمكن استخدامها مع الكورتيكوستيرويدات لتقليل جرعة الستيرويدات وتحسين وظائف الرئة.
الأدوية المضادة للفطريات. تُعَد هذه الأدوية هي العلاج التقليدي لداء الرشاشيات الرئوي المتوغل. أكثرها فعالية هو دواء جديد مضاد للفطريات، يُعرَف باسم فوريكونازول voriconazole (Vfend). الأمفوتريسين ب Amphotericin B هو خيار آخر متاح.
كل مضادات الفطريات يكون لها آثار جانبية خطيرة، ويشمل ذلك تلف الكلى والكبد. كما أن التفاعلات الدوائية بين مضادات الفطريات وغيرها من الأدوية هي أمر شائع.
الجراحة. وحيث إن الأدوية المضادة للفطريات لا يمكنها التوغُّل في داء الرشاشيات بشكل جيد، فإن الجراحة لإزالة كتلة الفطريات هي خيار العلاج الأول عندما يتسبب داء الرشاشيات في حدوث نزيف في الرئة.
الإصمام. تساعد هذه التقنية على إيقاف النزيف الذي يحدث في الرئة بسبب داء الرشاشيات. يحقن اختصاصي الأشعة مادةً عبر القَسْطرة الذي تم توجيهه نحو الشريان المغذي للتجويف الرئوي الذي سبب داء الرشاشيات نزيفًا به. تتصلب هذه المادة، وتسدُّ المجرى الدموي لهذه المنطقة وتُوقِف النزيف. يُعَد هذا العلاج مؤقتًا، ومن المرجح أن يحدث النزيف مرةً أخرى.
الأسباب
لا يُمكن تجنب الإصابة بعفَن الرشاشيات. ففي الخارج،
يوجِد هذا العفن في الأوراق المتحلِّلة والسماد العضوي، وعلى النباتات والأشجار ومحاصيل الحبوب، لكن نادرًا ما يكون التعرُّض لعَفَن الرشاشيات يوميًّا مشكلة للأشخاص الذين يتمتعون بجهاز مناعة صحي. عندما يتمُّ استنشاق جراثيم العَفَن، تُحيط خلايا جهاز المناعة بها وتدمِّرها. لكن الأشخاص الذين يعانون ضعفًا في جهاز المناعة بسبب المرض أو الأدوية المثبِّطة للمناعة لديهم خلايا أقل لمكافحة العدوى فيسمح ذلك لعفن الرشاشيات بالاستقرار، وغزو الرئتين وأجزاء أخرى من الجسم، وذلك في الحالات الأكثر خطورة.
تشخيص داء الرشاشيات
التلوثات الفطرية ليست شائعة، لذلك عند الاشتباه بالإصابة بداءُ الرَّشَّاشِيَّات، يكون التشخيص صعبا ويشكل تحديا كبيرا.
أعراض داء الرشاشيات
قد لا تُؤدِّي الكُرة الفطريَّة إلى أيَّة أعرَاض وقد يجري اكتشافها فقط عندما يخضع المريض إلى تصوير الصَّدر بالأشعَّة السينيَّة لأسبَابٍ أخرى، أو قد تُسبِّبُ سُعالاً مُدمَّى بشكلٍ مُتكرِّر، وفي حالاتٍ نادرةٍ، تُؤدِّي إلى نزفٍ شديدٍ قد يُهدِّد حياة المريض.
تُؤدِّي العدوى الغزوية السريعة في الرئتين إلى سُعال وحُمَّى وألم في الصَّدر وصُعوبة في التنفُّس غالبًا. ويُعدُّ هذا الشكل من داء الرشاشيات الغزويّ قاتلاً إذا لم يخضع المريض إلى المُعالجة.
العلاج
يختلف علاج داء الرشاشيات حسب نوعه. من تقنيات العلاج المتاحة:
الفحص. عادةً لا يحتاج داء الرشاشيات العادي والبسيط علاجًا، كما أن الأدوية ليست فعَّالة في علاج تلك الكتل الفطرية. إلا أن داء الرشاشيات الذي لا تصاحبه أية أعراض تسهل مراقبته عن كثب عن طريق تصوير الصدر بالأشعة السينية. إذا تطوَّرت الحالة المَرَضية، عندها يُنصَح باستخدام أدوية مضادة للفطريات.
تناوَل الكورتيكوستيرويدات عبر الفم. الهدف من علاج داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسُّسي هو منع حالات الربو أو التليف الكيسي من أن تصبح أسوأ. أفضل طريقة للقيام بذلك هي تناوُل الكورتيكوستيرويدات عبر الفم. لا تستطيع الأدوية المضادة للفطريات علاج داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسُّسي وحدها، إلا أنه يمكن استخدامها مع الكورتيكوستيرويدات لتقليل جرعة الستيرويدات وتحسين وظائف الرئة.
الأدوية المضادة للفطريات. تُعَد هذه الأدوية هي العلاج التقليدي لداء الرشاشيات الرئوي المتوغل. أكثرها فعالية هو دواء جديد مضاد للفطريات، يُعرَف باسم فوريكونازول voriconazole (Vfend). الأمفوتريسين ب Amphotericin B هو خيار آخر متاح.
كل مضادات الفطريات يكون لها آثار جانبية خطيرة، ويشمل ذلك تلف الكلى والكبد. كما أن التفاعلات الدوائية بين مضادات الفطريات وغيرها من الأدوية هي أمر شائع.
الجراحة. وحيث إن الأدوية المضادة للفطريات لا يمكنها التوغُّل في داء الرشاشيات بشكل جيد، فإن الجراحة لإزالة كتلة الفطريات هي خيار العلاج الأول عندما يتسبب داء الرشاشيات في حدوث نزيف في الرئة.
الإصمام. تساعد هذه التقنية على إيقاف النزيف الذي يحدث في الرئة بسبب داء الرشاشيات. يحقن اختصاصي الأشعة مادةً عبر القَسْطرة الذي تم توجيهه نحو الشريان المغذي للتجويف الرئوي الذي سبب داء الرشاشيات نزيفًا به. تتصلب هذه المادة، وتسدُّ المجرى الدموي لهذه المنطقة وتُوقِف النزيف. يُعَد هذا العلاج مؤقتًا، ومن المرجح أن يحدث النزيف مرةً أخرى.
