الثلاثاء 21 يناير 2020
رئيس التحرير
عصام كامل

نسب الاشتراك لكل فئة في منظومة التأمين الصحي الشامل

صورة ارشيفية
صورة ارشيفية


التأمين الصحي الشامل | أكدت هيئة التأمين الصحي الشامل أنه سيتم خصم اشتراك شهري في منظمة التأمين الصحي الشامل لن يتجاوز الـ 7% من إجمالي دخل المشترك عن الأسرة بأكملها بالنسبة للأشخاص القادرين.

التأمين الصحي الشامل
وشددت هيئة التأمين الصحي الشامل على أن نظام التأمين الصحي الجديد هو نظام تكافلي اجتماعي يغطي جميع المواطنين وتتحمل فيه الدولة اشتراك غير القادرين، وكافة تكاليف الفحوصات والعلاج الخاصة بهم.

التأمين الصحي الشامل

وأشارت هيئة التأمين الصحي الشامل إلى أن نسبة اشتراك المواطنين في القانون الحالي تتراوح بين 1% للعاملين المؤمن عليهم الخاضعين لقانون التأمين الاجتماعي الصادر بقانون رقم 69 لسنة 1975، و5% من الأجر التأميني للمؤمن عليهم ومن في حكمهم الخاضعين لقانون التأمين الاجتماعي رقم 108 لعام 1976.

التأمين الصحي الشامل

وبالنسبة لأعضاء المهن الحرة والمصريين العاملين بالخارج غير الخاضعين للمادة 48 من هذا القانون يتم خصم نسبة 5% من الأجر التأميني فقط بحيث لا يزيد مجموع ما يسدده الفرد عن كل الأسرة عن 7% وذلك للعمال الخاضعين لقانون نظام التأمين الشامل الصادر بالقانون رقم 112 لسنة 1980، وبشأن الأرامل والمستحقين للمعاشات وأصحاب المعاشات يتم دفع 2% من قيمة المعاش الشهري، أما فيما يتعلق بالمُعالين يتم دفع 3% عن الزوجة غير العاملة و1% عن كل مُعال أو إبن.

التأمين الصحي الشامل
ومن المقرر أن تدفع خزانة الدولة اشتراك غير القادرين، وأن المشترك في منظومة التأمين الصحي الجديد يدفع نسبة "مساهمات"، وقت إجراء الأشعة تصل لـ10% بحد أقصى 750 جنيهًا للحالة، و10% للدواء بحد أقصى 1000 جنيه، وترتفع النسبة إلى 15% في السنة العاشرة من تطبيق القانون، و10% للتحاليل الطبية والمعملية بحد أقصى 750 جنيهًا، و5% للأقسام الداخلية ما عدا (الأمراض المزمنة والأورام) بحد أقصى 300 جنيه للمرة الواحدة، بينما تجري العمليات الجراحية بدون أي مساهمات سوى دفع الاشتراك الأساسي.

التأمين الصحي الشامل
من جانبه نفى المركز الإعلامي بمجلس الوزراء ما تردد من أنباء حول وصول تكلفة اشتراك المواطن في منظومة التأمين الصحي الجديدة إلى "2100" جنيه، وأوضح أنه بالتواصل مع هيئة التأمين الصحي الشامل، والتي نفت صحة تلك الأنباء، أكدت أنه لا صحة لما تم تداوله حول تكلفة اشتراك المواطن لـ 2100 جنيه في منظومة التأمين الصحي الشامل الجديدة.


التأمين الصحي الشامل
وتتمثل شروط الانتفاع بخدمات التأمين الصحي الشامل الجديدة في أن يكون المنتفع مُشتركًا في النظام ومسددًا للاشتراكات، وفى حالة عدم الاشتراك أو التخلف عن السداد يربط انتفاعه بخدمات التأمين الصحي الاجتماعي الشامل بسداد الاشتراكات المتأخرة دفعة واحدة أو بالتقسيط، فيما عدا حالات الطوارئ.

التأمين الصحي الشامل

وتعمل الدولة على توفير منظومة تمويل قوية لاستكمال منظومة التأمين الصحي الشامل- تقوم على ثلاثة معايير وهي: الموارد المالية التي توفرها الدولة، والموارد السيادية التي تضمنها قانون التأمين الصحي الشامل، ثم اشتراكات المواطنين.