رئيس التحرير
عصام كامل

ننشر ضوابط استحقاق التعويض بوثيقة طلاب الجامعات والمدارس


أكد على بشندى رئيس اللجنة العامة لتأمينات الحوادث أن اللجنة حددت شروط وضوابط تغطية العجز بالوثيقة الإلزامية للحوادث الشخصية لطلبة (المدارس والجامعات )، وتتمثل في عدة نقاط أهمها تتحــدد حـالة العجــز الكــلى أو حالــة العـجز الجزئى بناء على تقارير الجهات الطبية الحكومية في مصر، ويعتـبر عجــز العــضو - كـله أو بعضه- عجزا مطلقا نهائيا عن أداء وظيفته في حكم العضو المفقود.

وأضاف بشندى في تصريحات لـــــــــ"فيتو"، أنه لا يستحق المؤمن عليه أي تعويض قبل ثبوت العجز بصفة نهائية ولا يجوز الجمع بين مبالغ التعويض المستحقة عن العجز الكلى والعجز الجزئى المستديم والوفاة، لافتا إلى أنه في جمــيع الأحوال يكون الحد الأقـصى للمبلغ الذي تلتزم شركات التأمين بدفعه هو حدود التعويض لحالة الوفاة.

وتابع أنه إذا كان المؤمن عليه أعسر فإن النــسب المحـددة بالجــدول لحــالات عجــز اليـد اليمنى تتبادل مع النسب المحددة لحالات عجز اليد اليسرى المناظرة لها، وفي حالة فـقد أحد الأطراف كله أو بعضه فقدا جزئيا يقدر مدى العجز فيـــه بنسبتــه إلى الفقد الكامل.
 
وأشار إلى أنه لا يســتحق المؤمــن عليه أي مـبـلـغ عــن فقد أطراف أو أعضاء كانت قبل وقوع الحادث عديمة الاسـتعـمال، وفـى حـالـة إصابة أطراف أو أعضاء كانت قبل الحـادث عـاجـزة جــزئــيا فيـحـتسـب المـبـلغ المستحق عن الفقد بين حالتها قبل الإصابة وبعدها. 

وإذا نشـأت عــن ذات الإصابـة حالات عجز متعددة تتناول أطراف مختلفـــة أو أيــة أجزاء مـن أحد الأطراف يحتسب المبلغ المستحق على أساس جملة النسب التـى يمنحهـــا هـــذا البنـد عـن جـملة حالات العجز المذكور على ألا يتعدى بأى حال مـن الأحــوال إجمالى المبلــــغ المؤمن به لحالة العجز الكلى المستديم. 

الجريدة الرسمية